气胸:病因、症状和治疗方法
气胸是指气体进入胸膜腔,导致肺部压缩的一种情况。这种情况通常发生在脏层胸膜或壁层胸膜破裂时。根据病因不同,气胸可以分为特发性、医源性和外伤性三种类型。
特发性气胸可能在没有肺部疾病的健康人身上发生,部分病例与剧烈活动、用力咳嗽或打喷嚏有关。继发性气胸则是指在存在肺部疾病的情况下发生的气胸。与气胸有关的疾病包括肺气肿、弥漫性间质疾病、肺结核、肺炎、子宫内膜异位症和急性呼吸窘迫综合征等。
医源性气胸通常是在胸部的有创性技术操作后发生,例如胸腔穿刺术、经支气管肺活检、锁骨下静脉穿刺等。外伤性气胸可以在穿透性和非穿透性胸外伤时发生,需要仔细检查是否有肋骨骨折、支气管破裂、食道损伤、腹部外伤和膈肌撕裂。
气胸的临床表现主要有胸痛和呼吸困难,疼痛经常是突然发生的,呼吸困难的主要特征是呼吸急促、表浅。体检时可能发现患侧胸廓呼吸幅度下降、叩诊鼓音、呼吸音减弱。张力性气胸是一种严重的情况,需要立即进行穿刺减压。
对于无基础疾病和并发症的自发性气胸,可以采用卧床休息、吸氧、观察等方法进行治疗。对于难以解释的复发性自发性气胸、连续不断的胸腔内出血和胸腔引流不能复张的情况,可能需要进行胸腔镜检查漏气部位及大小,并注入粘合剂等药物进行治疗。
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