肺癌TNM分期（第7版）详细解释

肺癌TNM分期系统是用于描述肺癌扩散程度的国际标准。它由三个主要部分组成：T（原发肿瘤）、N（区域淋巴结）和M（远处转移）。以下是每个部分的详细解释。

T分期：

• TX：无法发现原发肿瘤，或者通过痰细胞学或支气管灌洗发现癌细胞，但影像学及支气管镜无法发现。
• T0：无原发肿瘤的证据。
• Tis：原位癌。
• T1：肿瘤最大径≤3cm，周围包绕肺组织及脏层胸膜，支气管镜见肿瘤侵及叶支气管，未侵及主支气管。其中，T1a表示肿瘤最大径≤2cm，T1b表示肿瘤最大径>2cm，≤3cm。
• T2：肿瘤最大径>3cm，≤7cm；侵及主支气管，但距隆突2cm以外；侵及脏胸膜；有阻塞性肺炎或者部分肺不张，不包括全肺不张。其中，T2a表示肿瘤最大径>3cm，≤5cm，T2b表示肿瘤最大径>5cm，≤7cm。
• T3：肿瘤最大径>7cm；直接侵犯以下任何一个器官，包括：胸壁（包含肺上沟瘤）、膈肌、膈神经、纵隔胸膜、心包；距隆突<2cm（不常见的表浅扩散型肿瘤，不论体积大小，侵犯限于支气管壁时，虽可能侵犯主支气管，仍为T1），但未侵及隆突；全肺肺不张肺炎；同一肺叶出现孤立性癌结节。
• T4：无论大小，侵及以下任何一个器官，包括：纵隔、心脏、大血管、隆突、喉返神经、主气管、食管、椎体；同侧不同肺叶内孤立癌结节。

N分期：

• NX：区域淋巴结无法评估。
• N0：无区域淋巴结转移。
• N1：同侧支气管周围及（或）同侧肺门淋巴结以及肺内淋巴结有转移，包括直接侵犯而累及的。
• N2：同侧纵隔内及（或）隆突下淋巴结转移。
• N3：对侧纵隔、对侧肺门、同侧或对侧前斜角肌及锁骨上淋巴结转移。

M分期：

• MX：远处转移不能被判定。
• M0：没有远处转移。
• M1：远处转移。其中，M1a表示胸膜播散（恶性胸腔积液、心包积液或胸膜结节）以及对侧肺叶出现癌结节，M1b表示肺及胸膜外的远处转移。

以上是肺癌TNM分期系统的详细解释，了解这些信息对于肺癌的诊断和治疗至关重要。