早期微创手术:预防下肢静脉曲张并发症的最佳选择

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近年来,下肢静脉曲张的发病率逐渐升高,据统计约有7%的人群受到影响。其主要原因是大隐静脉汇入深静脉处的瓣膜关闭不全,导致血液倒流、静脉压力增加,引起静脉扩张扭曲扩张。小腿是最常见的发病部位。

虽然静脉曲张可能在数年或十多年内无明显临床症状,但这并不意味着它没有危害。随着病情的发展,可能会出现静脉内血栓形成、无菌性炎症、色素沉着、溃疡、淤积性皮炎、破裂出血等并发症。

传统上,医生通常建议无症状的静脉曲张患者或老年病人先采用保守治疗,包括药物或弹力袜治疗。然而,随着医学的进步,越来越多的患者选择早期微创手术治疗。专家指出,药物和弹力袜只能延缓病情的发展而不能根治静脉曲张,因此药物通常作为手术后的辅助治疗。弹力袜虽然有效,但需要终身穿戴,使用麻烦且费用高昂。事实上,大多数起初选择弹力袜的患者最终还是选择了手术治疗。

微创手术适合早期的静脉曲张患者,但如果静脉曲张严重,深静脉受累,手术效果会大打折扣。为了避免静脉曲张的严重并发症,最好的选择是在并发症出现之前,早期进行手术治疗。术前通常会进行下肢血管造影、彩色多普勒等检查,以全面了解患者的病情。对于重度下肢静脉曲张同时伴有小腿皮肤溃疡的患者,手术中会采用彩超监测,精确定位病变交通支静脉和曲张的静脉,显著降低术后疾病的复发率。

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