早期微创手术：预防下肢静脉曲张并发症的最佳选择

近年来，下肢静脉曲张的发病率逐渐升高，据统计约有7%的人群受到影响。其主要原因是大隐静脉汇入深静脉处的瓣膜关闭不全，导致血液倒流、静脉压力增加，引起静脉扩张扭曲扩张。小腿是最常见的发病部位。

虽然静脉曲张可能在数年或十多年内无明显临床症状，但这并不意味着它没有危害。随着病情的发展，可能会出现静脉内血栓形成、无菌性炎症、色素沉着、溃疡、淤积性皮炎、破裂出血等并发症。

传统上，医生通常建议无症状的静脉曲张患者或老年病人先采用保守治疗，包括药物或弹力袜治疗。然而，随着医学的进步，越来越多的患者选择早期微创手术治疗。专家指出，药物和弹力袜只能延缓病情的发展而不能根治静脉曲张，因此药物通常作为手术后的辅助治疗。弹力袜虽然有效，但需要终身穿戴，使用麻烦且费用高昂。事实上，大多数起初选择弹力袜的患者最终还是选择了手术治疗。

微创手术适合早期的静脉曲张患者，但如果静脉曲张严重，深静脉受累，手术效果会大打折扣。为了避免静脉曲张的严重并发症，最好的选择是在并发症出现之前，早期进行手术治疗。术前通常会进行下肢血管造影、彩色多普勒等检查，以全面了解患者的病情。对于重度下肢静脉曲张同时伴有小腿皮肤溃疡的患者，手术中会采用彩超监测，精确定位病变交通支静脉和曲张的静脉，显著降低术后疾病的复发率。