脑血管烟雾病的治疗方法：手术还是保守治疗？

脑血管烟雾病是一种颅底血管网异常疾病，主要表现为大脑动脉环双侧主要分支血管进行性狭窄或闭塞，导致脑供血不足，形成颅底血管网烟雾状改变。这种血管畸形改变使得脑梗塞或脑出血的风险大大增加。因此，及早进行治疗至关重要。

关于脑血管烟雾病的治疗，医学界已经达成共识：一旦明确诊断，应尽快进行手术治疗。保守治疗对于脑血管烟雾病通常没有多大益处。手术治疗可以重建脑部血流通道，改善脑供血，防止脑梗塞或脑出血的发生。

传统的脑血管烟雾病手术方式有搭桥和贴敷两种。然而，单纯搭桥和单纯贴敷都存在一定的缺陷和局限性。搭桥可以快速改善脑供血，但改善范围有限；贴敷术虽然范围更广，但速度太慢，需要3—5个月才能起效，且在这期间仍有发生脑梗塞的可能。

近年来，联合血管旁路手术成为了一种新兴的治疗方法。这种手术方式通过直接搭桥迅速建立大脑主干血流循环旁路，立即改善脑部供血，同时对脑表面进行多因素贴敷，诱导形成新生血管，更大范围地改善脑供血。联合血管旁路手术具有很大优势，效果更佳。