二甲基亚枫（DMSO）在间质性膀胱炎治疗中的应用与注意事项

二甲基亚枫（DMSO），也被称为RIMSO-50，是一种在1970年代初期获得美国食品和药物管理局批准的膀胱灌注用药。它主要用于治疗间质性膀胱炎。然而，随着西施泰、肝素和/或爱必罗的日益普及，DMSO的临床使用已经逐渐减少。

DMSO最初是作为工业溶剂的稀释剂，但其无菌和纯化版本被发现具有抗发炎、镇痛、肌肉松弛、肥大细胞刺激和胶原蛋白溶解等作用。这些特性使得DMSO被开发用于治疗间质性膀胱炎。患者通常每1-2周接受一次治疗，持续约15至20分钟。如果病情有所改善，可能会建议进行第二疗程。然而，长期使用DMSO并不常见，特别是当患者对治疗无反应时。

关于DMSO的成功率，研究结果显示其范围从25％到90％不等。轻度不良事件（如不适）很常见。值得注意的是，国际上关于在DMSO中使用合适的剂量一直存在争议。一些研究表明，DMSO在FDA批准的50％浓度下可能会损害膀胱肌肉，导致膀胱痉挛和不可逆的损伤。因此，临床医生和研究人员建议将DMSO以鸡尾酒形式进行膀胱灌注，并且灌注浓度应低于30％。

主要副作用包括剧烈的膀胱灼痛和不适、大蒜味和异味、膀胱痉挛和烦躁。由于DMSO会引起动物胎儿畸形，因此在怀孕期间禁用。建议的灌注方式是以鸡尾酒形式，每次保留20分钟，每周一次，连续6-8周，后续如果有必要，每月维持一次。但是，长期灌注可能会导致膀胱挛缩和丢失膀胱的风险，因此不建议灌注太长时间。