显微血管减压术治疗三叉神经痛和面肌痉挛的临床效果分析

三叉神经痛是一种常见的神经性疼痛疾病，发病率约为3-6/10万人。该病可以分为原发性和继发性两种类型。继发性三叉神经痛通常由颅后窝局部占位性病变引起，如肿瘤、动脉瘤、动静脉畸形、肉芽肿等。对于继发性三叉神经痛，外科手术切除病变可以治愈该病。然而，对于原发性三叉神经痛，目前的口服药物、针灸、神经封闭、神经破坏等保守治疗方法多无效或易复发。显微血管减压术是一种有效的治疗方法，通过耳后颅后窝微创锁孔小骨窗开颅探查三叉神经根部，使用特殊材料制成的垫棉将压迫血管推离三叉神经根部后垫开，解除压迫，从而治愈该病。手术方法包括全身麻醉、患侧向上侧卧位、头部下垂15°并向健侧旋转10°等步骤。该手术的总有效率达到90%左右，少数病人术后疼痛复发，再次手术同样有效。面肌痉挛是另一种常见的神经性疾病，指一侧颜面部阵发性、不自主的肌肉痉挛。该病的病因与三叉神经痛相似，也是颅内局部异常血管压迫面神经根。显微血管减压术同样可以治疗面肌痉挛，手术切口位置、大小、术后并发症等均与治疗三叉神经痛类似，但术后听力障碍的发生率略高。本手术治疗面肌痉挛的总有效率可达95%以上，术后有2-3%的复发率，复发后再次手术治疗有效。