静脉输液：选择、注意事项及工具使用

静脉输液是一种将无菌液体、电解质和药物通过静脉输入体内的治疗方法。它依赖于大气压和液体静压原理。根据注射部位和输液类型的不同，静脉输液可以分为四类：外周静脉输液、中心静脉输液、高营养输液（TPN）和输血。

在进行静脉输液时，患者常常会有几个担忧。首先是空气栓塞的风险。实际上，由于静脉内存在一定的压力，输液完成后，静脉的压力会使输液管回血，防止空气进入体内。其次是药物反应。医务人员在使用新药物前会进行皮试，并告知患者可能的不良反应。第三个问题是输液滴数的控制。医务人员会根据患者的年龄、身体状况、病情和治疗要求来调整输液速度。最后，微粒污染也是一个需要注意的问题。为了防止微粒污染，护理人员会采取一系列措施，包括操作环境的净化、正确抽吸药液和使用终端滤器等。

在进行静脉输液前、期间和后都有一些注意事项。首先，患者需要做好相应的准备工作，如解决大小便问题、穿好衣服、取舒适卧位和进行心理准备。其次，在输液过程中，患者应避免自行调节滴速，注意不要让输液管进入空气，并在出现任何不适时及时呼叫护士。最后，在输液完成后，患者应避免突然起身或变换体位，以防意外发生，并遵循护士的指示进行拔针后的处理。

不同类型的输液工具也需要注意一些特殊事项。例如，经外周穿刺的中心静脉导管需要保持局部清洁干燥，避免使用置管手臂提过重的物体，并定期进行导管维护。中心静脉输液时，应避免淋浴，以防水渗入敷料引起感染。输液港的使用也需要注意一些事项，如穿大领口衣服、避免局部外力撞击和每30天冲管一次等。