脑胶质瘤颅外转移的机制和临床特点：一项十年文献荟萃分析

脑胶质瘤是最常见的颅内恶性肿瘤，长期以来被认为不会发生颅外转移。然而，近年来越来越多的个案报道表明，脑胶质瘤的颅外转移现象确实存在。为了探讨脑胶质瘤颅外转移的可能机制和临床特点，我们进行了一项十年文献荟萃分析。

本研究首先报道了一例具有完整临床和病理证据的脑胶质瘤颅外转移病例。然后，通过MEDLINE和Google Scholar两个检索引擎，检索近10年国内外已明确诊断并正式发表的脑胶质瘤颅外转移的个案文献，共收集到78例病例。最后，登记上述79例病例的人口资料、转移部位、生存时间、治疗经过及其它临床数据并进行meta分析。

结果显示，79例病人中，男女比例为2.16（54：25）；平均年龄和生存时间分别为43±（1.96×16）岁和39±（1.96×45）个月。转移好发脏器依次为脊椎及其他骨骼→肺及胸膜→肝脏→头皮→颈淋巴结→脾→胰，其发生频次依次为34，28，19，11，10，9，7，6。若按照转移部位的频次由近段至远端重新排列，头颈部是最常转移的部位（44），其次为胸背部（43），腰腹部（41），上肢（10），下肢（11）。其中95%的病人做过至少一次的颅骨切除术治疗，94%的病人行放疗，还有78%的病人行化疗。

综上所述，脑胶质瘤的颅外转移路径很可能是多途径的。如何在采用具有保护性作用的手术治疗的同时，又减少颅外转移的可能性，以及探索更前瞻性的颅外转移检测手段是未来脑胶质瘤研究领域的重大课题。