益生菌在胃肠道疾病治疗中的有效性：最新研究发现

近期，美国胃肠病学会（AGA）发布了最新指南，指出益生菌在大多数胃肠道疾病的治疗中尚缺乏充分的科学证据。明尼苏达大学的Alexander Khoruts博士表示，除了在早产新生儿中的应用外，目前并无足够的证据支持益生菌在其他情况下的使用。

AGA的指南同时刊登了Khoruts博士及其同事的新报告，该报告回顾了益生菌的历史、科学研究和监管现状。虽然早期的动物研究表明益生菌可以调节免疫系统、抵抗病原体侵袭、改善肠道屏障功能、降低肠道pH值，并调节肠动力和疼痛感觉，但这些发现不能直接作为治疗人类疾病的证据。目前市场上大多数益生菌产品不适合在人肠道环境中存活，即使能够存活，其作用也会受到人体自身微生物的影响，这种影响在不同个体中存在很高的异质性。

益生菌目前主要作为食品或膳食补充剂进行监管，生产厂家如果想要宣称其产品可以用于诊断、治疗、缓解、治愈或预防疾病，必须通过人体临床试验的证明。然而，临床试验的成本高昂，可能需要超过10年的时间才能完成。因此，目前还没有一种益生菌被美国食品和药物监督管理局（FDA）批准用于治疗某种疾病。

AGA的新临床实践指南总结出含有乳酸菌和双歧杆菌属不同菌株的益生菌对预防坏死性小肠结肠炎是有益的，这种疾病在早产儿、低出生体重新生儿中最常见和最具破坏性。对于大多数其他疾病（艰难梭菌感染、克罗恩病、溃疡性结肠炎和肠易激综合征），AGA建议仅在临床试验中使用益生菌，并禁止在急性感染性胃肠炎儿童中使用益生菌。