尿道下裂手术并发症的处理与矫正
尿道下裂手术修复后,可能会出现一些术后并发症,例如瘘管、憩室、尿道口后移、阴茎下弯和尿道狭窄等。这些问题可能是由于手术设计或操作失误、术后护理不当(如感染、伤口裂开、尿液外渗、血肿、移植物的缺血坏死)等原因引起的。即使手术初次成功,多年后仍可能出现手术失败的情况,需要进行二次手术矫正。
对于多次尿道下裂修复失败的患者,治疗变得更加困难。这些患者大致可以分为两类:一类是术后立即出现更严重的阴茎畸形、瘘管、尿道下裂未完全矫正、阴茎下弯、阴茎或包皮外形难以接受;另一类是手术虽然改善了阴茎外形和尿道口位置,但由于尿道狭窄改善不佳而导致尿路梗阻的症状。
针对这些问题,需要进行更为复杂的手术操作,包括瘢痕增厚、固定、血供不足或阴茎显著缩短等情况的处理。治疗的目标是恢复正常的尿道功能和阴茎外形,减轻患者的痛苦和不适。
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赵翔
华中科技大学同济医学院附属同济医院 小儿泌尿外科
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