食管癌晚期并发症：器官转移、恶病质、出血和其他

食管癌是一种严重的疾病，尤其是在晚期阶段，患者可能会面临多种并发症。这些并发症不仅会增加治疗的难度，还可能对患者的生命造成威胁。以下是食管癌晚期常见的几种并发症。

首先，器官转移是食管癌晚期最常见的并发症之一。如果癌细胞扩散到肺、肝、脑等重要器官，患者可能会出现呼吸困难、黄疸、腹水、昏迷等症状。另外，食管－气管瘘、锁骨上淋巴结转移、喉返神经麻痹和恶病质也都是晚期食管癌的常见并发症。

其次，恶病质是由于长期饥饿导致的负氮平衡和体重减轻，直接影响了食管癌切除术后并发症的发生率和手术死亡率。晚期食管癌患者因咽下困难而无法正常进食，可能会出现脱水和体液总量减少的症状。恶病质和明显失水的表现包括高度消瘦、无力、皮肤松弛而干燥，整体呈衰竭状态。

第三，出血或呕血也是食管癌晚期患者可能面临的并发症。部分患者会出现出血，少数患者甚至可能因为肿瘤侵袭大血管而发生呕血。根据相关数据，约2.8%的食管癌和贲门癌患者会出现呕血，这可能是晚期食管癌患者的主要症状之一。

第四，交感神经节受压可能导致交感神经麻痹症（Homer综合征），患者可能会出现上眼睑下垂、瞳孔缩小等症状。

最后，水、电解质紊乱也是一种常见的并发症。由于下咽困难，食管癌患者可能会出现严重的低血钾症和肌无力。正常人每天分泌的唾液中含有大量的钾离子，如果患者因下咽困难而无法正常进食，可能会导致低血钾症和脱水等水电解质紊乱。