CT引导下肺穿刺活检：精确诊断肺部疾病的重要方法

近年来，随着CT设备的更新换代，肺部疾病的诊断准确率得到了显著提高。然而，肺部疾病种类繁多，仅凭影像学表现难以确定性，尤其是肺内孤立性占位病变。CT引导下肺部病变穿刺活检术的开展，为临床提供了一个安全、可靠的诊断方法。

肺部病变的影像学表现基础是其病理学改变，不同的病例改变有时会出现相似的影像学表现，影像学难以确诊。获取细胞/组织学标本是诊断关键，临床上可选择开胸活检、纤维支气管镜活检等。前者临床少用，纤支镜不能直视病灶外周病灶，取材困难，经皮肺穿刺活检却可填补不足。

CT引导下肺穿刺活检术成为胸部介入放射学领域中一项重要的诊断技术，被公认为肺部疾病诊断和鉴别诊断重要方法之一。与开胸活检相比具有创伤小、痛苦小、费用少、并发症少的特点，尤其是对病变位于肺周围区纤维支气管镜检查不能达到的病灶，CT引导下肺穿刺活检有其独到的价值，为肺部外周肿块的诊断提供了一条新的捷径。

在进行肺穿刺活检术前，需要注意以下几点：不能合作、剧烈咳嗽和躁动不安者；凝血机制障碍者；重度呼吸功能障碍；肺大泡伴限制性通气障碍；肺动脉高压、肺心病；肺动脉畸形；穿刺通道有重要脏器者。这些情况下不应行肺穿刺活检术。

CT引导下肺穿刺活检术组织损伤小、安全可靠、定位精确、准确率高，能对肺部团块、结节样病变及弥漫性病变早期作出明确的诊断，使患者早期得到治疗，提高了患者的生存率及生活质量，是一项值得推广的技术。