糖尿病性周围神经病理性疼痛的诊断与治疗进展

糖尿病性周围神经病理性疼痛（DPNP）是一种常见的糖尿病并发症，影响了大约50%的糖尿病病人和13%的糖耐量受损者。DPNP的临床表现主要为双侧对称性肢体远端疼痛，夜间痛甚，严重影响病人的生活质量和工作能力。该疾病的发病机制复杂，包括外周敏化、中枢敏化、下行抑制功能受损等多种因素的参与。对于DPNP的诊断，需要满足三个条件：有糖尿病或处于糖尿病前期、存在周围神经病变、排除其他导致痛性周围神经病理性疼痛的原因。治疗方面，药物治疗是最基本的，主要药物包括三环类抗抑郁药物、5-HT和NE双通道再摄取抑制药物、抗惊厥药物、局部用药、盐酸曲马多和吗啡类镇痛药物等。非药物治疗如电刺激治疗、针灸治疗、近红外线治疗和低强度激光治疗也可以作为药物治疗的补充或替代方法。个体化用药、联合治疗、充足的疗程、有效的血糖管理等原则是选择治疗方法时需要遵循的。随着对DPNP的深入研究，相信未来会有更多的治疗手段被开发出来，为DPNP病人带来更好的治疗效果和生活质量。