理解乳腺影像学BI-RADS分级标准的重要性

在最近几年的乳腺影像学文献和临床诊断报告中，经常可以看到BI-RADS分级的描述。如果你对这样的影像学分级诊断报告感到困惑，那么了解乳腺BI-RADS分级标准的意义就变得至关重要了。

BI-RADS（Breast Imaging Reporting and Data System）是1992年由美国放射学会（ACR）提出并推荐采用的“乳腺影像报告和数据系统”。经过三次修订，至2003年，它不仅被应用于指导乳腺X线诊断（第4版），还被扩展应用于乳腺超声和MRI诊断。其目的是对乳腺作为一个整体器官的所有影像学正常与异常情况的诊断报告进行规范，使用统一的专业术语、标准的诊断归类及检查程序。

BI-RADS分期包括0-6级。0级表示采用超声检查不能全面评价病变，需要进一步其他影像学检查诊断。1级表示乳腺影像检查显示乳腺结构清楚而没有病变显示，可以有把握判断为未见异常或正常。2级表示可以肯定的乳腺良性肿块、肯定的良性钙化、多次复查超声检查图像变化不大的乳腺结节等。3级表示几乎为肯定良性，但必须强调的是，此类并非是不确定的类型。4级用来表述需要介入处理但恶性度较低的病变，恶性的危险性3～94％。5级用来表述几乎肯定是乳腺癌的病变，具有95%的恶性可能性。6级是新增加的分级类型，主要用于病理活检已证实为恶性但还未进行治疗的影像评价上。

乳腺超声和钼靶X线摄像检查是目前诊断乳腺疾病的普遍采用的方法。国内外医疗界逐步应用BI-RADS分级标准来规范对乳腺疾病的影像学诊断，尤其是对乳腺癌筛查的诊断更为重要。