不可切除胰腺癌的内科治疗原则与规范

胰腺癌内科治疗的基本原则是基于综合诊治的概念，通过多学科讨论评估患者的体能状况、肿瘤分期以及可获得的分子标记物检查结果，制定出适合的内科治疗计划。

对于晚期或转移性胰腺癌患者，积极的化学治疗可以延长生存期并提高生活质量。对于体能状况良好的患者，首选的治疗方案包括临床试验、吉西他滨+白蛋白结合型紫杉醇、FOLFIRINOX方案及其改良方案、吉西他滨+厄洛替尼、吉西他滨单药、替吉奥胶囊(S-1)、吉西他滨+S-1等。对于体能状况较差的患者，推荐的治疗方案包括吉西他滨单药、氟尿嘧啶类单药等。

在二线治疗中，对于体能状况良好的患者，首选的治疗方案是临床试验或以吉西他滨为基础的化疗。对于一线接受以吉西他滨为基础化疗的患者，二线治疗可选择以氟尿嘧啶类药物为基础的化疗方案。对于体能状况较差或不能耐受化疗的患者，推荐进行二线化疗，选择吉西他滨或氟尿嘧啶类为基础的单药化疗。