性激素检查：什么时候化验性腺六项？

在面对妇科内分泌紊乱时，精准的性激素检查是至关重要的。以下是一份详细的指南，指导你在不同情况下进行性激素检查。

1. 异常子宫出血

• 无排卵性异常子宫出血：在自然月经的第2～4天（早卵泡期）进行FSH、LH、PRL、E2和T的检查；在下次月经前5～9天（黄体中期）进行P的检查。
• 排卵性异常子宫出血：对于黄体功能不足者，应在月经第22～24天（黄体中期）进行P的检查；对于子宫内膜不规则脱落者，应在月经第2～4天进行P的检查。
• 排卵期出血：可以不进行性激素检查。

2. 闭经

• 原发性闭经或继发性闭经3个周期时，进行FSH、LH、PRL、E2、P和T（性腺六项）的检查。
• 正在服雌孕激素治疗，停药至少两周后进行性腺六项的检查。
• 伴有多毛、痤疮者，同时或随机进行T、DHEAS和尿17酮等的检查。
• 伴肥胖者，同时或随机进行OGTT和胰岛素释放试验的检查。

3. 多囊卵巢综合症（PCOS）

• 在闭经3个周期或停止雌孕激素治疗至少两周时，进行性腺六项和抗苗勒管激素（AMH）的检查；如果条件允许，进行雄烯二酮、脱氢表雄酮、硫酸脱氢表雄酮和尿17-酮类固醇的检查。
• 对于腹部肥胖型者，进行OGTT和胰岛素释放试验的检查。

4. 痛经

可以不进行性激素检查。

5. 经前期综合症

可以不进行性激素检查。

6. 绝经综合症

• 在月经第2～4天或闭经3个周期时或停止激素治疗至少两周时，进行FSH、E2和AMH的检查。

7. 高催乳素血症

在上午9～12点进行PRL的检查。

8. 早发性卵巢功能不全

• 在月经第2～4天或闭经时随机，或停止激素治疗至少两周时，进行FSH、E2和AMH的检查。
• 检查两次，两次检查间隔4周。