性激素检查:什么时候化验性腺六项?

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在面对妇科内分泌紊乱时,精准的性激素检查是至关重要的。以下是一份详细的指南,指导你在不同情况下进行性激素检查。

1. 异常子宫出血

  • 无排卵性异常子宫出血:在自然月经的第2~4天(早卵泡期)进行FSH、LH、PRL、E2和T的检查;在下次月经前5~9天(黄体中期)进行P的检查。
  • 排卵性异常子宫出血:对于黄体功能不足者,应在月经第22~24天(黄体中期)进行P的检查;对于子宫内膜不规则脱落者,应在月经第2~4天进行P的检查。
  • 排卵期出血:可以不进行性激素检查。

2. 闭经

  • 原发性闭经或继发性闭经3个周期时,进行FSH、LH、PRL、E2、P和T(性腺六项)的检查。
  • 正在服雌孕激素治疗,停药至少两周后进行性腺六项的检查。
  • 伴有多毛、痤疮者,同时或随机进行T、DHEAS和尿17酮等的检查。
  • 伴肥胖者,同时或随机进行OGTT和胰岛素释放试验的检查。

3. 多囊卵巢综合症(PCOS)

  • 在闭经3个周期或停止雌孕激素治疗至少两周时,进行性腺六项和抗苗勒管激素(AMH)的检查;如果条件允许,进行雄烯二酮、脱氢表雄酮、硫酸脱氢表雄酮和尿17-酮类固醇的检查。
  • 对于腹部肥胖型者,进行OGTT和胰岛素释放试验的检查。

4. 痛经

可以不进行性激素检查。

5. 经前期综合症

可以不进行性激素检查。

6. 绝经综合症

  • 在月经第2~4天或闭经3个周期时或停止激素治疗至少两周时,进行FSH、E2和AMH的检查。

7. 高催乳素血症

在上午9~12点进行PRL的检查。

8. 早发性卵巢功能不全

  • 在月经第2~4天或闭经时随机,或停止激素治疗至少两周时,进行FSH、E2和AMH的检查。
  • 检查两次,两次检查间隔4周。
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朱宏 5 可开方
北京木棉花诊所 生殖健康与不孕症科
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