理解胸痛：病因、症状与鉴别诊断

胸痛是临床上常见的症状，主要由胸部疾病引起，但也可能是其他疾病的表现。胸痛的程度因人而异，并不完全与疾病的轻重程度相符。以下是引起胸痛的主要原因：

• 胸壁疾病：如急性皮炎、皮下蜂窝织炎、带状疱疹、肋间神经炎、肋软骨炎、流行性肌炎、肋骨骨折、多发性骨髓瘤、急性白血病等。
• 心血管疾病：包括冠状动脉硬化性心脏病（心绞痛、心肌梗死）、心肌病、二尖瓣或主动脉瓣病变、急性心包炎、胸主动脉瘤（夹层动脉瘤）、肺梗死、肺动脉高压以及神经症等。
• 呼吸系统疾病：如胸膜炎、胸膜肿瘤、自发性气胸、血胸、支气管炎、支气管肺癌等。
• 纵隔疾病：包括纵隔炎、纵隔气肿、纵隔肿瘤等。
• 其他：过度通气综合症、痛风、食管炎、食管癌、食管裂孔疝、膈下脓肿、肝脓肿、脾梗死等。

胸痛的临床表现多种多样，包括发病年龄、胸痛部位、性质、持续时间和伴随症状等。正确的鉴别诊断对于及时治疗至关重要。四种最危急的鉴别诊断是急性心肌梗死、急性心包炎、主动脉夹层和肺梗死。