警惕！胆囊癌的前身：预防与早期发现的重要性

在全球范围内，胆囊癌是胆道系统中最常见的恶性肿瘤之一。中国是其高发地区，尤其是上海市，胆囊癌的粗发病率和标化发病率分别为7.81/10万和3.80/10万，且呈现持续缓慢上升趋势。这种疾病具有发展迅速、早期转移和预后极差的特点，已成为大城市消化道肿瘤的第四大致死因素（占4.4%）。目前，唯一可能治愈的方法是根治切除手术，但系统性治疗手段仍然缺乏。

胆囊癌的早期诊断极其困难，临床上大多数患者在被发现时已经处于中晚期。胆囊作为一个贮存胆汁的小仓库，起着缓冲胆管压力、浓缩胆汁和分泌保护性黏液的作用。然而，当胆囊癌出现时，通常需要将整个胆囊切除，尽管这对人体并不会产生太大影响，也不会影响寿命。

胆囊癌的前身包括慢性结石性胆囊炎、胆囊息肉或腺肌症，特别是腺瘤性息肉和老年女性合并糖尿病或长期患有炎症性肠病的人群。胆结石是最常见的前身之一，可能引起剧烈的腹痛、恶心和呕吐。即使没有明显症状，存在以下情况之一的患者也应考虑切除胆囊：单发结石直径超过3cm、多发结石存在引发胆源性胰腺炎的风险、合并瓷化胆囊、合并糖尿病、影像学检查提示胆囊壁显著增厚、影像学检查提示合并黄色肉芽肿性胆囊炎、直径小于3cm的单发结石但无症状及影像学检查无胆囊壁显著增厚。同时，建议有胆囊结石家族史、年龄超过50岁且合并多年糖尿病史的患者也进行手术切除胆囊。

胆囊癌的早期发现对于治疗至关重要。除了B超检查外，血液中的CEA和CA199指标也可以提供线索。高危人群应每6个月进行血清和肝胆B超检查，普通人群也应至少每年进行一次检查。

要预防胆囊癌，首先需要注意饮食习惯。规律进食并选择合理的饮食结构可以避免胆汁在胆囊中储存过长时间，减少胆固醇从胆汁中分离出来形成结石的风险。同时，应避免长期进食高脂肪食物，增加富含纤维食物的摄入，降低胆固醇水平。其次，保持适当的运动量也很重要。久坐不动会导致消化道蠕动减弱，增加结石形成的可能性。最后，养成定期运动的习惯可以有效预防结石的产生。

总之，预防胆囊癌的关键在于早期切除病变的胆囊，及时发现和治疗前身病变。通过改善生活习惯和定期检查，我们可以有效降低患病风险。