揭秘高尿酸血症和痛风的五大危害
高尿酸血症是指空腹时血中尿酸含量超过正常值,男性超过420 mmol/L、女性超过360 mmol/L。许多人认为这是小病,不需要治疗。但实际上,高尿酸血症和痛风的危害远超人们的想象。以下是它们的五大危害:
1. 痛风石、关节畸形、残疾:在痛风病人的发病过程中,会出现一种坚硬如石的结节,称为“痛风石”。这是尿酸钠结晶沉积于软组织,引起慢性炎症及纤维组织增生形成的结节肿。一般认为,血尿酸在540μmol/L以上时,50%患有痛风石。多见于起病后的某个时期,平均为10年左右。通常是多关节分布,好发于外耳的耳轮、尺骨鹰嘴、指间和掌指关节、指端皮肤、手掌、腕关节、踌趾、踩关节、足背、足底、膝关节等处。在关节附近的骨骼中侵入骨质,形成骨骼畸形,或使骨质遭受损毁,导致关节畸形,影响关节功能,甚至残疾。
2. 泌尿系结石:因为尿酸主要是通过肾脏来排泄的,而痛风患者已产生的尿酸结晶会沉积在肾及尿路,如输尿管、膀胱,甚至前列腺,形成泥沙样、砂砾状或大的结石。当血尿酸盐浓度大于12mg/dl或尿酸排出量每天大于1100mg时,泌尿系结石就逐步形成了。痛风患者肾结石的发生率较正常人高200倍,为35%~40%。肾结石可以引起肾绞痛,泌尿系梗阻导致肾积水,影响肾脏功能。
3. 痛风性肾病、尿毒症:痛风性肾病是由于血尿酸产生过多或排泄减少形成高尿酸血症所致的肾损害。临床表现可有尿酸结石,小分子蛋白尿、水肿、夜尿增多、高血压、尿尿酸升高及肾小管功能损害。痛风性肾病会逐步影响肾脏功能,甚至发展到尿毒症,需要长期透析治疗,严重影响寿命。
4. 高血压、高血糖、高血脂:传统上,我们经常说“三高”,即高血压、高血糖、高血脂,目前认为高尿酸与“三高“也是亲兄弟,目前称为“四高”。高尿酸血症可以显著增加冠心病、脑卒中等风险,这也是影响患者寿命的重要原因。
5. 心血管、脑血管病变:高尿酸血症是心、脑血管病变的独立危险因素。也就是说,高尿酸可显著增加冠心病、脑卒中等风险,这也是影响患者寿命的重要原因。在各大指南中,明确提出,对伴有心脑血管病的病人,血尿酸持续大于480μmol/L,即使没有痛风发作,也需积极降尿酸治疗。
如果你是高尿酸血症或痛风患者,赶快行动起来,规范治疗吧!