卡铂+长春新碱联合化疗对儿童低级别胶质瘤的有效性研究

本文介绍了一项重要的研究，证实了卡铂+长春新碱（CV方案）在儿童低级别胶质瘤（PLGG）中的有效性。这项研究开启了儿童低级别胶质瘤的化疗时代，虽然发表于1997年，但对今天的临床工作依然具有重要意义。

这是一项多中心研究，参与机构包括多家知名医院。研究共纳入78例低级别胶质瘤患者，平均年龄为3岁（3个月至16岁）。这些患者接受了卡铂和长春新碱联合化疗，随访30个月，其中31例随访3年以上。结果显示，44例（56%）患者对治疗有客观反应，2年无进展生存率为75.6±6%，3年为68.6±7%。唯一有意义的预后因素是年龄：儿童治疗时年龄小于等于5岁的患者3年无进展生存率为74.67%，年龄较大的儿童为39±21%（p<0.01）。

卡铂和长春新碱治疗新诊断的进展性低级别胶质瘤是有效的，尤其是在年龄较小的儿童效果更为明显。CV方案的用药模式为：诱导期共10周，1-4周、7-10周使用卡铂175 mg/m2+长春新碱 1.5mg/m2；维持期一个周期为6周，1-3周使用卡铂+长春新碱，第4周单用卡铂，第5、6周休息。维持期维持12个周期。

本研究的结果表明，CV方案可以有效控制肿瘤，3年无进展生存率（PFS）在70%左右。值得注意的是，儿童LGG进展后仍可以选择其他治疗手段，所以OS意义不大，主要使用PFS来评估化疗的控制情况。