新生儿听力筛查未通过的可能原因及解决方法
随着听力筛查的普及,许多新生儿在出院前都会进行初步的听力筛查。然而,有些宝宝可能会显示“未通过”的结果,这往往会引起家长的担忧。需要明确的是,听力筛查只是一个初步的筛选过程,旨在筛选出可能存在听力障碍的儿童,并不能确定孩子的听力损失程度或是否真正存在听力障碍。
对于初筛未通过的新生儿,以下几点可能是原因所在:
- 外耳道羊水、胎脂、胎性残积物滞留可能会影响耳声发射引出的信号,导致筛查结果异常。这种情况下,清理外耳道后再次进行筛查即可。
- 新生儿中耳积液是影响测试结果的主要干扰因素。即使耳蜗功能正常,中耳积液也可能导致测试结果显示为异常。随着中耳积液的吸收,3个月后进行听力诊断性检查时,部分患儿的听力可能会恢复正常。同时进行声导抗检查可以明确是否存在中耳积液。
- 小儿出现感冒、鼻塞、流涕、咳嗽或喉鸣及呼吸音重等症状,也可能导致听力筛查不通过。
- 先天性喉鸣的小宝宝由于喉鸣及呼吸音较重,可能会使筛查时的本底噪音增加,导致筛查不通过。
- 技术层面上的问题,如耳塞未完全插入外耳道、测试环境不符合标准等,也可能导致筛查结果异常。随着筛查的规范化,这种情况几乎不再发生。
- 如果小宝宝确实存在听力障碍,可以通过进行诊断性听力检查进行确诊,包括听性脑干反应、多频稳态听觉诱发反应、40Hz稳态反应、声导抗、镫骨肌反射等。在明确病因时,可能需要进行颞骨CT及内耳磁共振检查。
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