年轻人需警惕颅内动脉瘤：抽烟酗酒熬夜或成致病因素

近年来，颅内动脉瘤的年轻患者数量呈上升趋势。据统计，50岁以下的患者占到了二到三成，相较于往年增长了近一倍。颅内动脉瘤是由于血液冲击使得颅内动脉的血管壁薄弱处向外凸出形成的“血泡”，一旦破裂，患者的致残致死率极高，因此被称为“不定时炸弹”。

颅内动脉瘤破裂的高发年龄是50岁以上，但现在越来越多的年轻人也受其困扰。这主要是因为年轻人经常熬夜、工作压力大、喜欢喝酒、抽烟等不良习惯，这些都会引起高血压和脑血管张力增大，进而诱发和加重颅内动脉瘤的形成和发展。

颅内动脉瘤破裂出血患者多在活动中突然发病，起病急，常有情绪激动、过度劳累、便秘、咳嗽或用力等诱因。主要表现为突发劈裂样剧烈头痛、头晕等症状，可能会波及到前额、后枕或整个头部，甚至延及颈、肩、背、腰及两腿等部位。这是因为颅内动脉瘤等突然破裂，使大量血液流入蛛网膜下腔，直接刺激脑膜所致。半数以上的患者会出现不同程度的意识障碍，轻者短暂神志模糊，重者昏迷可逐渐加深；有的患者伴有面色苍白、大汗、恶心呕吐等症状；有的患者会出现进行性语言功能、肢体功能障碍等症状，也有些患者仅出现枕颈部疼痛症状，此时容易被误诊为上呼吸道感冒、风湿痛等。另有约10%的患者脑动脉瘤直径达20毫米以上，可呈占位性病变，表现为患者视物模糊、眼睑下垂等神经压迫症状。

如果出现不明原因的突发头痛、脖子发硬等症状，应立即就医，避免错过最佳治疗时机。脑动脉瘤一旦破裂，应积极、及时进行手术治疗，越早进行手术治疗效果越好。若不手术治疗，患者再次出现出血的概率达70%，出血7天后是脑血管痉挛的高峰，也是再度出血的危险期，若能在此期间视病情及时进行相应的治疗，可避免动脉瘤再次破裂，大大降低患者死亡率。相比于其他手术治疗方式，介入手术的致残、致死率可降低7%以上。在进行手术的同时，应结合细致的扩容、抗血管痉挛、脱水降颅压、抗癫痫、营养神经等综合治疗。