颅骨骨瘤：治疗原则、手术难度及注意事项

颅骨骨瘤是一种常见的良性肿瘤，特点是生长缓慢、无痛、广基。这种肿瘤可以发生在颅骨的任何部位，尤其是在额骨和顶骨。对于非常小的颅骨骨瘤，通常不需要治疗，只需要定期观察。但是，如果颅骨骨瘤影响美观或引起健康问题，可能需要手术切除。

外生性颅骨骨瘤长在颅骨的外板上，向外膨胀性生长，主要影响美观。如果对美观影响不大，可以不用特别治疗，继续观察即可。但如果颅骨骨瘤非常大，可能需要手术切除。内生性颅骨骨瘤长在颅骨的内板上，需要通过头颅CT或头颅核磁才能发现。如果内生性颅骨骨瘤很大，可能会压迫脑组织，引起颅内压增高和脑功能受损，需要通过手术切除颅骨骨瘤，并把颅骨复位。如果患者有脑功能受损的情况，在做完手术以后还可以使用一些营养神经的药物来促进脑功能的恢复。

通常情况下，颅骨骨瘤的手术并不属于大型手术。因为颅骨是属于脑外结构，即硬膜外的结构，手术通常在硬膜外进行。但如果颅骨骨瘤的部位较为特殊，可能手术操作的难度会有所增加。尤其在颅骨骨瘤有恶性倾向时，侵蚀到硬膜，甚至侵蚀到重要的血管或神经，手术可能会变得更加复杂和危险。

如果你出现癫痫、头疼、局灶的功能损伤等问题，或者出现肢体活动不灵、力量下降、感觉异常等表现时，应该及时就医，排查是否为颅骨骨瘤。外生性骨瘤只是影响外观，注意随访。如果呈持续增长，应积极采取手术治疗。