减少直肠癌误诊的重要性和方法

直肠癌的早期诊断对于治疗效果、预后和生存率至关重要。然而，研究显示，70%的直肠癌患者在初次就诊时被误诊为其他良性疾病。这种情况的主要原因是医生对该病缺乏认识和未按常规进行规范的直肠指检。

直肠癌的肠道症状，如大便习惯改变、里急后重、腹泻、黏液脓血便等，经常被误解。医生可能仅凭大便镜检结果就作出主观判断，而忽视了深入的病因分析。这种做法可能导致误诊，例如将直肠癌误诊为肠炎、菌痢、贫血待查或胃肠神经官能症等。

另一个常见的误诊原因是医生未进行规范的直肠指检。中、低位直肠癌占总数的95%，但由于未进行直肠指检，这些病例被误诊为肛裂、内痔、细菌性痢疾及肠炎等。专家强调，只要认真按常规行规范的直肠指检，避免主观臆断，就可以确诊直肠癌。

在进行直肠指检时，医生应注意以下几点：手指全部插入直肠，依次按一定方向触摸肠壁，动作缓慢细致，特别注意后壁检查；必要时可让患者变换体位检查，有时需同时增加腹压，方可触到高位病灶；当肛裂患者并发直肠癌时，应在局麻下进行检查；如果指套上有血迹而未触到病变，应尽早进行乙状结肠镜等检查，以排除上段直肠癌或以上部位的恶性肿瘤。

此外，专家指出，青年人直肠癌的恶性度高，多在就诊时已经处于晚期，转移发生早，尤其是女性伴有卵巢转移者高达12.5%。因此，早期诊断和治疗对于改善预后至关重要。