大环内酯类抗生素在小儿感染中的应用
大环内酯类抗生素是一类抑菌剂,能够有效地抑制革兰氏阳性菌及支原体的生长。常见的代表性药物包括红霉素、麦迪霉素、丙酸交沙霉素、阿奇霉素和克拉霉素等。其中,红霉素和阿奇霉素有静脉制剂。
在实际应用中,大环内酯类抗生素通常被用于支原体、衣原体、百日咳杆菌等感染的治疗。然而,鉴于微生物培养和抗体检测的限制,医生往往需要依靠经验来判断是否使用这类药物。例如,如果患者出现干咳、痰少、白细胞不高或白细胞高但中性粒细胞不高的症状,并且青霉素或头孢类药物治疗无效,那么就可能需要考虑使用大环内酯类抗生素。
在选择具体的药物时,安全性是首要考虑因素。对于大多数感染,口服药物就足够了,而不需要静脉输液。静脉制剂的红霉素和阿奇霉素可能会引起胃肠道反应和静脉刺激,且阿奇霉素的使用在16岁以下的儿童中存在未知风险。相比之下,口服制剂如克拉霉素和麦迪霉素耐药性较低,且麦迪霉素的水果味使得患者更容易接受。最新上市的丙酸交沙霉素也是一种耐药性较低、水果味的选择。
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