中医多途径治疗慢性肾功能衰竭的策略和体会

慢性肾功能衰竭（CRF）是一种常见的肾脏疾病，中医认为其病机主要是本虚和标实。其中本虚分为脾肾气虚、脾肾阳虚、肝肾阴虚和阴阳两虚；标实则有湿浊、水气和血瘀。血瘀贯穿始终，特别是在糖尿病肾病等引起的CRF中，血管病变和血液高凝状态更为突出，活血化瘀疗法尤为重要。研究表明，活血化瘀药物多具有降低血脂、改善血黏度的作用，并有不同程度的减轻肾小球硬化，从而延缓CRF进程。常用的活血化瘀药有丹参、川芎、泽兰、益母草、当归、桃仁、赤芍等。临床上配合辨证用药，常用的治法有：益气活血、理气活血、温阳活血、活血利水、解毒化瘀、泄浊化瘀等。对于CRF患者，中医还强调了调理脾胃的重要性，通过饮食治疗和中药调理来增进食欲，提高营养摄入量，保护胃气，减轻药物对胃肠的损害。同时，中医也提倡采用药浴等外治法来促进毒素的排出，改善皮肤搔痒等症状。总的来说，中医多途径治疗CRF的策略和体会是综合调理，内外同治，注重个体化辨证施治的原则。