中医多途径治疗慢性肾功能衰竭的策略和体会

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慢性肾功能衰竭(CRF)是一种常见的肾脏疾病,中医认为其病机主要是本虚和标实。其中本虚分为脾肾气虚、脾肾阳虚、肝肾阴虚和阴阳两虚;标实则有湿浊、水气和血瘀。血瘀贯穿始终,特别是在糖尿病肾病等引起的CRF中,血管病变和血液高凝状态更为突出,活血化瘀疗法尤为重要。研究表明,活血化瘀药物多具有降低血脂、改善血黏度的作用,并有不同程度的减轻肾小球硬化,从而延缓CRF进程。常用的活血化瘀药有丹参、川芎、泽兰、益母草、当归、桃仁、赤芍等。临床上配合辨证用药,常用的治法有:益气活血、理气活血、温阳活血、活血利水、解毒化瘀、泄浊化瘀等。对于CRF患者,中医还强调了调理脾胃的重要性,通过饮食治疗和中药调理来增进食欲,提高营养摄入量,保护胃气,减轻药物对胃肠的损害。同时,中医也提倡采用药浴等外治法来促进毒素的排出,改善皮肤搔痒等症状。总的来说,中医多途径治疗CRF的策略和体会是综合调理,内外同治,注重个体化辨证施治的原则。

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