尿频的常见原因:从膀胱炎到精神紧张
尿频是指排尿次数异常增多的现象。正常成年人白天排尿4~5次,夜间0~1次,每次尿量约300ml。如果在正常饮食的情况下,日间排尿超过8次,每次排尿量小于200ml;或夜尿2次及以上,就可以被诊断为尿频。
尿频可以分为两种情况:第一种是总尿量增多,但每次尿量不减少;第二种是总尿量不变,由于膀胱容量减少致每次尿量减少。前者可能与糖尿病、尿崩症、醛固酮症、急性肾功能衰竭多尿期等有关;后者可能与膀胱炎、前列腺增生所致尿路梗阻、神经源性膀胱、膀胱附近器官的病变、精神紧张、焦虑、恐惧等有关。
膀胱炎是引起尿频的常见原因之一。膀胱粘膜充血、水肿、炎性浸润、浅层溃疡等刺激膀胱,导致尿频。尿频与尿急、尿痛合称膀胱刺激症状。结核性膀胱炎时,尿频等症状可能持续很长时间。结核病变侵及肌层,引起广泛纤维组织增生时,可发生膀胱挛缩,膀胱容量缩小,使尿频加重,甚致出现尿失禁。如果膀胱炎久治不愈,需要特别小心患有结核性膀胱炎、间质性膀胱炎、腺性膀胱炎的可能性。
前列腺增生所致尿路梗阻也可能引起尿频。增生的前列腺压迫膀胱出口的尿道,除了会引起排尿不畅、排尿困难之外,还会因残余尿量增加,膀胱有效容量减少而出现尿频。
神经源性膀胱是由于中枢、外周神经本身的病变或其他原因导致控制排尿的神经通路正常的生理功能受到影响,使膀胱逼尿肌反射亢进,引起尿频或急迫性尿失禁。
膀胱附近器官的病变,如阑尾炎、盆腔脓肿、输尿管下端结石刺激膀胱或妊娠子宫、子宫肌瘤、子宫脱垂压迫膀胱,使其有效容量减少而致尿频。
此外,精神紧张、焦虑、恐惧等也可能使排尿次数增加。包皮过长、阴茎头包皮炎、尿道炎、前列腺炎等也可能引起尿频。
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