超声检查在卵巢功能评估中的应用
卵巢功能减退是一个逐渐发展的过程,包括卵巢储备功能减退、早发性卵巢功能不全和卵巢早衰。超声检查是一种有效的方法来评估卵巢功能减退的程度。
首先,我们需要了解几个重要的概念。窦卵泡数是指在卵泡早期(2-4天)通过二维超声成像测量的2-10mm的卵泡数量。基础状态卵巢体积是指在月经周期的第2-3天,经阴道超声检查测量的卵巢体积。卵巢血流量是指利用超声测量卵巢血流的搏动指数和阻力指数。
当卵巢功能减退时,特别是出现卵巢早衰时,超声检查可以显示以下特征:双侧卵巢体积明显缩小,正常卵巢体积约为4-6cm³,然而当卵巢体积小于3cm³时,卵巢功能可能较差;卵巢内结构显示不清晰,可能呈现高回声(正常卵巢为扁椭圆形的低回声结构),并且内部可能出现纤维条索状改变;双侧窦卵泡数量较少,正常情况下,双侧窦卵泡数量之和应该大于10个,当双侧窦卵泡数量之和平均小于或等于5.2个时,可能预示着卵巢储备功能减退;双侧卵巢动脉血流速度减低,阻力指数和搏动指数增高。
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