垂体瘤的分类、症状与治疗方法

垂体腺瘤是一种常见的内分泌系统肿瘤,根据其分泌的激素类型可以分为多种类型,包括催乳素腺瘤(PRL瘤)、生长素腺瘤(GH瘤)、促肾上腺皮质素腺瘤(ACTH瘤)、混合性腺瘤、无功能腺瘤和恶性垂体瘤等。这些肿瘤的直径小于1cm且局限于鞍内者被称为微腺瘤,仅表现为内分泌方面的症状,有时甚至需要进行血清内分泌素含量测定才能确诊。相反,如果肿瘤增大并超越鞍膈,则被称为大腺瘤,不仅会引起内分泌症状,还可能压迫视神经或视交叉,导致视力和视野受损,典型症状是双颞侧偏盲。

不同类型的垂体瘤会引起不同的临床表现。例如,PRL腺瘤在女性中主要表现为闭经、泌乳和不育,而在男性中则表现为性欲减退、阳萎、体重增加和毛发稀少等。GH腺瘤的主要表现包括青春期前发病者可能出现巨人症,发育期后得病者可能出现肢端肥大症。ACTH腺瘤的主要表现为皮质醇增多症,患者可能出现满月脸、水牛背、腹壁及大腿部皮肤紫纹、肥胖、高血压和性功能减退等症状。

目前,垂体瘤的治疗方法主要包括药物治疗、放射治疗和手术治疗。对于大多数患者,手术是首选治疗方法,通常采用显微镜或内镜下微创经鼻蝶手术。然而,对于那些较大侵袭性垂体瘤,可能需要进行开颅手术。

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