甲状腺癌的实验室检查指标：T3、T4、TSH、TgAb、TPOAb、TRAb、Tg、Ct和CEA的作用与重要性

在甲状腺癌的诊断和治疗过程中，实验室检查起着至关重要的作用。以下是几种常见的实验室检查指标及其在甲状腺癌管理中的角色。

T3、T4、游离T3、游离T4和TSH的测定：TSH检测是确定甲状腺功能的初步筛查试验。临床上通常将TSH作为评估甲状腺功能紊乱的首要依据。

抗甲状腺球蛋白抗体（TgAb）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）和TSH受体抗体（TRAb）：在分化型甲状腺癌患者中，TgAb是血清甲状腺球蛋白（Tg）的一个重要辅助实验室指标。

甲状腺球蛋白（Tg）、降钙素（Ct）和癌胚抗原（CEA）：虽然Tg是甲状腺特异性蛋白，但血清Tg测定对甲状腺疾病的病因诊断缺乏特异性价值。因此，通常不使用血清Tg测定作为分化型甲状腺癌的术前诊断工具。然而，在治疗后的随访阶段，血清Tg变化是判断患者是否存在肿瘤残留或复发的重要指标。对于甲状腺髓样癌患者，建议在治疗前同时检测血清Ct和CEA，并在治疗后定期监测血清水平变化。如果超过正常范围并持续增高，特别是当Ct ≥150 pg/ml时，应高度怀疑病情有进展或复发。血清Ct和CEA检测有助于髓样癌患者的疗效评估和病情监测。