小宝宝血管瘤的诊断与治疗

血管瘤是一种常见的儿童皮肤软组织肿瘤。新生儿期出现的皮肤表层血管瘤，初期可能呈现白色、粉红色、紫红色或青紫色斑块。随着时间的推移，这些斑块可能变成颜色鲜红的圆凸，类似于草莓，称为草莓样血管瘤。深层的血管瘤可能出现在真皮层、皮下或肌肉中，表现为皮肤稍隆起的蓝色肿块，表面有明显的引流静脉，曾被称为海绵状血管瘤，但实际上这可能是静脉或淋巴管畸形，应称为血管畸形。

血管瘤多见于头颈部，其次是躯干和四肢。多数病例为单发肿瘤，但也可能出现多发性皮肤血管瘤，并伴随内脏血管瘤，如呼吸道、胃肠道和肝脏血管瘤等。巨大的肝脏血管瘤可能导致肝大、充血性心力衰竭和贫血三联征。胃肠道血管瘤可能引起出血和贫血，呼吸道血管瘤可能阻塞呼吸道。巨大的皮肤软组织血管瘤也可能导致充血性心力衰竭。血管瘤破裂出血多见于下嘴唇和外阴肛门部血管瘤。

大多数小儿血管瘤可以自行消退，不需要治疗。然而，如果出现问题，如大的溃疡反复感染、出血，或者头面部快速生长的血管瘤可能严重影响容貌等，需要进行及时治疗。药物治疗主要使用糖皮质激素，包括全身用药和局部用药。手术治疗适用于药物治疗无效或具有特定情况的病例，例如合并顽固溃疡或出血，危及生命或重要器官功能的病变，严重影响容貌的病变等。激光治疗也可以用于浅表血管瘤的治疗。