揭秘中国尿石成分分布：预防结石复发的关键

尿石症是一种常见的泌尿系统疾病，全球约有1-20%的人群患有此病。随着中国经济的快速发展，尿石病的发病率也在上升。虽然大多数尿石病患者没有明确的内科系统性疾病或家族遗传史，但仍有25%的患者需要住院治疗。尿石成分类似于尿石病病理，能为尿石病潜在病因指明线索，并可为防治结石复发初步建立个性化方案。

目前临床上多数尿石处理方案主要考虑“治石通水”，未考虑尿石成分及复发情况，然而尿石成分在某些情况下将影响最优防治方案的选择甚至疗效。对于反复发作肾结石或双肾多发结石患者，建议常规做结石成分分析判断结石病因指导预防。初发的结石患者均需要行结石成分分析指导预防。以下情况下需要重复进行结石成分分析：应用药物预防情况下，结石复发；干预后结石完全清除，但治疗后的早期就复发；在较长无石期后，突然复发。

在2010年至2015年期间，全国七大区46家医院红外光谱结石分析研究，前瞻性分析49317例新发尿路结石患者的结石成分，进行逻辑回归分析以确定结石成分组成和性别、年龄、BMI、石块位置和地理区域的关系。结果显示，最常见的尿石成分是草酸钙（65.9％），碳酸磷灰石（15.6％），尿酸结石（12.4％），磷酸镁胺结石（2.7％），磷酸氢钙结石（1.7％）。男女之间、不同年龄段、不同BMI以及不同地理区域的尿石成分分布存在差异。