面肌痉挛的长期影响与治疗方法
面肌痉挛的患病年龄趋向年轻化,早期患者可能不予治疗,但随着症状加重,未经治疗的面肌痉挛可能会导致以下后遗症:
首先,面肌痉挛可分为原发型和面瘫后遗症产生的两种类型。原发型的面肌痉挛即使在静止状态下也可能发生,持续数分钟后缓解;而面瘫后遗症产生的面肌痉挛只在做特定动作时出现。
其次,面肌痉挛是指面神经支配的肌肉发生无痛性阵挛性收缩,通常从眼轮匝肌开始,逐渐波及到口轮匝肌。严重者可能影响整个面部及同侧颈阔肌,甚至使眼睛无法睁开。这种痉挛在安静时减轻,但在情绪紧张、疲劳或激动时加重,睡眠时消失。
面肌痉挛的发生可能与面神经传导受到压迫有关,大多数情况下是由于血管交叉压迫神经,例如小脑后下动脉、小脑前下动脉、椎神经动脉等。少数情况下,也可能是由于动脉瘤、动静脉畸形或脑瘤等面神经根部的压迫引起的。
极少数的面肌痉挛患者可能是因为外伤或外科手术后出现患侧面肌痉挛,这可能是由于面神经在恢复过程中与其他脑神经出现短路所致。
治疗面肌痉挛的方法包括药物治疗和手术治疗。药物治疗常用的药物有卡马西平和苯妥英钠。卡马西平可以迅速缓解症状,但长期使用可能会有副作用;苯妥英钠起效慢,但可以较稳定地控制病情。手术治疗通常采用显微血管减压术,通过找到压迫面神经根部的血管并将其游离来消除病因。这种手术已成为治疗面肌痉挛的首选方法,治愈率高达95%以上。
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