新型农药中毒问题及治疗进展

近年来，随着有机氯和有机磷农药的残留和抗药问题，氨基甲酸酯类农药的使用量在农业灭虫及灭鼠中不断增加。其中，呋喃丹作为一种新型高效、低毒、广谱杀虫剂，已经开始在我国得到应用。然而，呋喃丹中毒也逐渐增多，引起了人们的关注。

呋喃丹中毒的主要症状包括头晕、恶心、呕吐、全身无力、瞳孔缩小、面色苍白、视力模糊、肌肉颤动、皮肤多汗、流涎、腹痛、意识模糊、昏迷、腹泻、肺部湿罗音、心率减慢或增快、呼吸衰竭、末梢血白细胞增高等。治疗过程中，阿托品是常用的解毒药物，但需要根据中毒程度和患者反应性来确定剂量和给药间隔。同时，补液利尿、输液、利尿、吸氧、大剂量维生素C及对症治疗也是必要的措施。

除了呋喃丹中毒，百草枯中毒也是一种严重的毒物中毒问题。百草枯是一种高毒类型农药，主要损害上皮组织，肺为主要靶器官。中毒后，肺组织中的浓度是其他组织的10～90倍，引起急性肺损伤，甚至肺纤维化形成。目前，尚无特效药物，治疗主要依靠对症和支持治疗，包括清除毒素、抗氧化治疗、糖皮质激素和免疫抑制剂的使用等。

此外，毒鼠强中毒也是一种需要引起重视的问题。毒鼠强是一种神经毒性灭鼠剂，对中枢神经系统，尤其是脑干有强烈的兴奋刺激作用，主要引起强烈的抽搐致惊厥作用。中毒者可因剧烈的强直性惊厥导致呼吸衰竭而死。治疗主要包括口服中毒患者的催吐、活性炭吸附、洗胃、导泻等措施，以及病因治疗、血液净化治疗、对症及支持治疗等。

最后，红脖游蛇咬伤也是一种新型的蛇伤问题。红脖游蛇具有坚固而无沟的牙齿，能生产一种非常有效力的毒性分泌物，咬物时毒液混合物不是被注入的，而是着上腭牙齿所造成的小伤口而流入亦能透入人的皮肤。该蛇咬伤可引起完全去纤维蛋白状态，AT-Ⅲ、α2-PI明显被消耗，FDP明显增多，提示患者体内凝血系统被激活而继发纤溶亢进的典型DIC血液学改变。目前，尚未见生产有抗红脖游蛇毒的抗毒血清，治疗主要依靠对症治疗。