预防结核杆菌传播：从传染源、传播途径和易感人群入手

预防结核杆菌的传播需要从三个方面入手：传染源、传播途径和易感人群。首先，了解肺结核患者的传染性。空洞性活动性肺结核患者传染性较强，而痰菌阴性的患者传染性较差或无传染。身体其他部位的结核感染，如结核性胸膜炎、肾结核、结核性脑膜炎，不会传染周围的人。

其次，传染源主要是继发性肺结核的患者。痰内菌量的多少决定了传染性的大小。直接涂片法查出结核分枝杆菌者属于大量排菌，直接涂片法检查阴性而仅培养出结核分枝杆菌者属于微量排菌。

再次，了解传播途径。结核分枝杆菌主要通过飞沫传播，经消化道和皮肤等其他途径传播已罕见。

最后，易感人群包括生活贫困、居住拥挤、营养不良等社会因素影响的个体，以及免疫力低下的婴幼儿、老年人、HIV感染者、免疫抑制剂使用者和慢性疾病患者等。

影响传染性的因素包括患者排出结核分枝杆菌量的多少、空间含结核分枝杆菌微滴的密度及通风情况、接触的密切程度和时间长短以及个体免疫力的状况。通风换气减少空间微滴的密度是减少肺结核传播的有效措施。治愈结核病患者是减少空间微滴数量最根本的方法。