探索颅咽管瘤的病理形态:囊性、实质性及组织学特征
颅咽管瘤的病理形态多样,主要呈现为球形、不规则形或结节扩张生长。肿瘤界限清晰,大小差异明显。根据其结构,颅咽管瘤可分为囊性多房状或部分囊性,和实质性两种类型。其中,囊性者多见于鞍上区域,囊壁表面光滑,厚薄不等,常伴有钙化点或斑。囊内容物为退变液化的上皮细胞碎屑,呈机油状或金黄色液体,含有内胆固醇结晶。实质部位于后下方,呈结节状,内含钙化灶,可能与周围重要结构粘连并压迫,引起脑组织的胶质反应带形成假包膜。实质性肿瘤多见于鞍内或三脑室,体积相对较小。
从组织学角度看,颅咽管瘤可分为釉质表皮型和鳞状表皮型两种。釉质表皮型由三层构造组成,包括圆柱立方表皮、复层的多角形、鳞状表皮样细胞和星形胶质细胞。鳞状表皮型则由分化良好的鳞形上皮细胞组成,多见于实质性肿瘤。小儿患者几乎都是釉质表皮型,而成人患者中两种类型各占一半。
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