探索颅咽管瘤的病理形态：囊性、实质性及组织学特征

颅咽管瘤的病理形态多样，主要呈现为球形、不规则形或结节扩张生长。肿瘤界限清晰，大小差异明显。根据其结构，颅咽管瘤可分为囊性多房状或部分囊性，和实质性两种类型。其中，囊性者多见于鞍上区域，囊壁表面光滑，厚薄不等，常伴有钙化点或斑。囊内容物为退变液化的上皮细胞碎屑，呈机油状或金黄色液体，含有内胆固醇结晶。实质部位于后下方，呈结节状，内含钙化灶，可能与周围重要结构粘连并压迫，引起脑组织的胶质反应带形成假包膜。实质性肿瘤多见于鞍内或三脑室，体积相对较小。

从组织学角度看，颅咽管瘤可分为釉质表皮型和鳞状表皮型两种。釉质表皮型由三层构造组成，包括圆柱立方表皮、复层的多角形、鳞状表皮样细胞和星形胶质细胞。鳞状表皮型则由分化良好的鳞形上皮细胞组成，多见于实质性肿瘤。小儿患者几乎都是釉质表皮型，而成人患者中两种类型各占一半。