小细胞肺癌：了解其特点、治疗方法和最新进展

小细胞肺癌（SCLC）是一种神经内分泌肿瘤，占所有肺癌的15%~20%。与胰腺癌一样，它被认为是“难治性肿瘤”。SCLC的恶性程度高、侵袭性强、易复发和转移，患者的长期生存率极低。确诊后，5年生存率仅为2%，尤其是广泛期小细胞肺癌，确诊5年后仍存活者微乎其微。

SCLC的发生与吸烟密切相关，98%以上的患者是重度吸烟者，并且可能合并心血管疾病和肺部疾病。SCLC分为局限期和广泛期，局限期是指肿瘤病灶局限于一侧胸腔的单个部位；广泛期是指肿瘤病灶不在局限单侧部位，已经发生了其他部位的侵袭和转移。

SCLC的症状与发病部位和肿瘤的分期有关，早期表现为咳嗽、咯血、气短、体重下降等；随着肿瘤的增大，可能出现胸痛、声音嘶哑、吞咽困难等症状；若继续进展，肿瘤转移到胸腔外，如脑转移可出现癫痫发作等，骨转移可出现骨折或疼痛，淋巴结转移可在体表触及肿大的淋巴结等。

治疗SCLC的方式包括手术、化疗、放疗、靶向治疗和免疫治疗。只有极早期的SCLC患者可以考虑手术治疗，局限期SCLC的标准治疗是放疗联合化疗，广泛期SCLC主要的治疗方法是化疗为主。最新的研究表明，免疫治疗药物在SCLC领域获得了重要进展，打破了传统治疗格局。