中性粒细胞增多与减少的临床意义及影响因素

在进行外周血涂片检查时，使用Wright染色可以观察到血液中的五种白细胞类型：中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞和单核细胞。其中，中性粒细胞通常占据白细胞总数的50%——70%，其比例和绝对数值的变化主要受以下六类原因的影响：

• 急性感染，尤其是化脓性球菌感染；
• 严重的组织损伤及大量血细胞破坏；
• 急性大出血；
• 急性中毒；
• 白血病、骨髓增值性疾病和恶性肿瘤；
• 某些药物的使用，如糖皮质激素等。

当中性粒细胞的绝对值低于1.5*10的九次方/L时，称为粒细胞减少；低于0.5*10的九次方/L时，称为粒细胞缺乏症。引起粒细胞减少或缺乏的原因主要包括：

• 感染；
• 血液系统疾病；
• 物理和化学因素损伤；
• 单核—吞噬细胞系统功能亢进；
• 自身免疫性疾病。