尿道上裂与尿道下裂：两种先天性尿道发育异常的区别和治疗方法

尿道下裂和尿道上裂是两种常见的先天性尿道发育异常。尿道下裂是指前尿道发育不全，导致尿道口位于阴茎腹侧至会阴的途径上，伴有阴茎向腹侧弯曲，形成阴茎下弯。诊断尿道下裂的要点包括尿道开口异常、阴茎向腹侧屈曲畸形、阴茎背侧包皮正常而腹侧包皮缺乏、尿道海绵体发育不全等。尿道下裂的发生多是由于先天性因素或遗传性因素，手术矫形是唯一的治疗方法，最佳手术时期为一期阴茎伸直术宜在1-2岁，二期尿道成形术宜在5-8岁进行。

相比之下，尿道上裂较为少见，它是指前尿道发育不全，导致尿道口异位于阴茎背侧。尿道上裂可分为阴茎头型、阴茎型和阴茎耻骨型三种类型，其中阴茎头型很少发生尿失禁，而阴茎型和阴茎耻骨型的尿失禁发生率分别为75％和95％。尿道上裂的治疗同样需要手术矫形，目的是控制排尿，切除纤维索伸直阴茎，重建尿道。手术矫正后仍有尿失禁的情况下，可以考虑行人工括约肌手术，但目前修复尿道括约肌的成功率不高。