儿童特应性皮炎：病因、发病机制及临床表现

特应性皮炎是一种常见的儿童皮肤病，其患病率受到多种因素的影响，包括地区、种族、人群、工业化发达程度、经济发展水平和诊断标准等。目前尚无确切的患病率数据。

该病的病因复杂，可能与遗传、免疫和环境因素有关。研究表明，特应性皮炎的发病与自身免疫异常有关，IgE自身反应在此过程中可能起到致病作用。同时，环境因素也扮演着重要角色，特别是变应原，包括吸入、食入、接触和添加剂等因素。常见的吸入变应原有花粉、尘螨、霉菌和动物毛皮屑；食物变应原种类繁多，儿童AD患者中有相当高的食物过敏和不耐受发生率。其他环境因素和微生物也可能成为与发病有关的变应原。

特应性皮炎的发病机制主要包括变态反应和非变态反应两种。变态反应发病机制涉及IgE依赖的I型和细胞免疫的Ⅳ型以及金黄色葡萄球菌超抗原作用；非变态反应发病机制则与血管机能失调、β肾上腺素能受体功能低下和磷酸二酯酶异构体的活化有关。

临床上，特应性皮炎通常被分为三个阶段：婴儿期AD（1个月至2周岁）、儿童期AD（3-10岁）和成人期AD（12-23岁）。每个阶段都有其特定的临床表现和管理策略。