脑瘫的主要治疗手段:FSPR手术的效果与风险
脑瘫的治疗应采用多学科合作的方式进行,早期进行积极的康复训练,若效果不佳或病情反复,应及时进行手术治疗。FSPR手术在小儿脑瘫的治疗中占据重要地位,通过选择性切断脊神经后根和周围神经,解除痉挛,矫正畸形,调整肢体负重力线,改善运动功能。该手术采用术中电生理监测技术,降低了手术风险,提高了手术疗效,改善了病人的生活质量和工作能力。
痉挛型脑瘫SPR手术治疗的主要目的是解除患者的肌肉痉挛、平衡肌力、矫正畸形、调整肢体负重力线、改善运动功能。手术原理是通过选择性切断肌梭传入的Ia类纤维,阻断脊髓反射中的r环路,从而解除肢体的痉挛。适合做SPR手术的病人主要是痉挛型脑瘫患者,手术的最佳时机是在肢体痉挛稳定,同时未出现明显关节畸形的情况下实施;最佳年龄段是3—8岁。手术前后应配合康复训练,以保证康复疗效。
脑瘫矫形手术是指医生们在FSPR手术后为了解决脑瘫患者关节变形、软组织挛缩等的状况而进行的二期手术。该手术可以达到全面调整肌张力的作用,且可以长期、稳定、彻底地解决患者肌肉痉挛的痛苦,为其运动功能最大限度的恢复提供了前提条件。FSPR手术在解除肌痉挛方面有独到之处,但对关节变形、软组织挛缩的矫治方面就难有作为,因此,这部分病例需要在FSPR解痉后再由骨科医师行二期矫形手术。
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