外中耳成形:解决先天性和后天性耳廓缺损的新技术
耳廓缺损是先天性或后天性因素导致的常见问题。传统的自体肋软骨再造方法存在风险高、外观不自然等缺点。近年来,假体整复技术的发展,特别是“骨整合”技术的应用,为耳廓缺损的修复提供了新的选择。
所谓“骨整合”,是将钛和骨头结合在一起的技术。这种技术已经在种植牙和颅颌整复等领域得到广泛应用。耳廓缺损的骨整合假体修复也被称为“义耳”,其固定牢固、无痛苦、无排斥反应,且在欧洲已经全面推广。
该治疗适用于先天性小耳畸形、严重耳廓及周围大范围组织外伤缺损、耳廓恶性肿瘤大范围组织切除的缺损等情况。治疗分两步进行:首先是钛支架骨整合术,确定耳廓正确位置并将钛钉植入骨内使其骨整合;其次是假耳的实验室制做、调配和安装,使用硅胶树脂等材料制成假耳,颜色和形状都要与健耳相匹配。
该技术的优点包括外形与色泽基本接近原器官、骨整合假体固位牢固、假体固位的骨整合痛苦少等。然而,假耳缺少器官固有的表情运动和皮肤弹性,且3-5年后易自然老化,需要定期清洁、保养和保管。
总之,耳廓缺损的骨整合假体修复是一种安全、有效、外观自然的治疗方法,值得推广和应用。
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