三叉神经痛射频治疗后的护理注意事项

对于三叉神经痛患者来说，药物控制无效时，显微血管减压术是首选治疗方法。然而，部分中老年患者由于自身因素无法接受手术，可以考虑三叉神经射频治疗。这种治疗方法通过将射频针穿刺到三叉神经周围支或三叉神经节，利用射频电极尖端产生的热量，选择性热凝或调制疼痛相关细纤维，从而缓解疼痛。据统计，80%-90%的患者在接受射频治疗后疼痛已经缓解了，虽然大多数患者会在原有疼痛区域遗留轻到中度的麻木感。

那么，在射频治疗后早期，有哪些注意事项呢？以下是一些建议:

1. 饮食及口腔卫生: 尽量避免食用容易增加神经系统兴奋性的食物和饮料，如咖啡、浓茶、碳酸饮料、黑巧克力、大块奶酪等。同时，避免过热、过凉、过于辛辣刺激的食物。在射频术后早期两三周内，应尽量避免患侧咀嚼，避免食物残渣遗留在口腔内而无法觉察。还需注意口腔卫生，进食后勤用漱口水漱口。
2. 眼部护理: 一小部分第2支疼痛的患者在射频术后可能会出现同侧眼部发涩、发干的症状。为了防止角膜磨损溃疡，建议在术后早期使用滴眼液滴眼，一天4-6次，保持角膜湿润。一般在2-4周左右即可恢复。
3. 卡马西平的使用: 尽管射频治疗后疼痛可能会立即消失，但不建议马上停用卡马西平。突然停药可能会导致神经系统兴奋性反弹，引起疼痛的反弹。我们的建议是药物减半，继续口服两周，再继续减半，口服两周后停药。
4. 术后是否口服消炎药: 由于射频治疗是面部穿刺治疗，为了预防感染，建议口服抗生素3天，头孢菌素类即可。
5. 神经营养的药物: 尽管营养神经的目的是促进神经纤维的修复，但神经纤维的过快修复容易造成疼痛的复发。因此，不建议在射频治疗后立即开始营养神经治疗。