如何判断是否存在活动性出血？

在结肠癌基因突变的情况下，使用贝伐珠单抗和其他抗血管生成治疗药物可能会带来风险，特别是在存在活动性出血的病人身上。因此，了解如何界定活动性出血至关重要。

传统的抗肿瘤策略主要针对肿瘤细胞本身，化疗药物是其代表。然而，随着对肿瘤的认识不断深入，改造肿瘤微环境和切断肿瘤血管生成的治疗方法也在结直肠肿瘤中发挥着重要作用。这些抗肿瘤血管生成治疗药物可能导致血压升高、蛋白尿甚至出血的风险，因此在临床上对有活动性出血的病人使用这类药物需要格外小心。

对于胃肠肿瘤患者，活动性出血可以通过症状来初步判断，例如呕血、柏油样的大便或便中带血。对于少量、持续性且不易被发现的活动性出血，临床医生可以通过大便化验（隐血试验阳性）、慢性贫血的表现或血常规检测（外周血血红蛋白短期内明显下降）来进行更精确的判断。