大肠癌的早期检测：重要性及常用检查方法

早期检测对于大肠癌的治疗和预后至关重要。以下是一些常用的实验室检查和其他检查方法，可以帮助确诊或鉴别大肠癌的发生。

1. 粪便隐血试验：虽然这种方法对于大肠癌的诊断没有特异性，但它简单易行，适合作为普查筛选工具，或者提供早期诊断的线索。

2. 直肠指诊：在我国，下段直肠癌的发生率远高于国外，占直肠癌的77.5%。因此，大部分直肠癌都可以在直肠指诊时被触及。

3. 乙状结肠镜检查：国内77.7%的大肠癌发生在直肠和乙状结肠。常用的乙状结肠镜管长30cm，可以直接观察到肛管、直肠和乙状结肠中段以下的肿瘤。

4. X线钡剂灌肠检查：如果病变位于乙状结肠上段或更高位置，需要进行X线钡剂灌肠检查。普通的钡剂灌肠X线检查容易漏诊较小的大肠癌，最好采用气钡双重造影，可以提高放射学诊断的准确率，并显示癌肿的位置和范围。

5. 纤维结肠镜检查：这种方法可以清晰地观察整个结肠，并在直视下取出可疑病变进行病理学检查，有利于早期和微小结肠癌的发现和确诊，进一步提高了大肠癌的诊断准确率，是大肠癌最重要的检查手段之一。

6. 血清癌胚抗原（CEA）测定：在大肠癌患者的血清中，可以检测到癌胚抗原（CEA），这是一种糖蛋白，常见于恶性肿瘤患者的血清中。虽然血清CEA测定对大肠癌的诊断不具有特异性，但使用放射免疫法检测CEA，进行定量动态观察，对判断大肠癌的手术效果和监测术后复发有一定意义。

7. 其他检查：直肠内超声扫描可以清晰显示直肠肿块的范围、大小、深度和周围组织情况，并可分辨直肠壁各层的微细结构。CT检查对于了解肿瘤肠管外浸润程度以及是否有淋巴结或肝脏转移具有重要意义，对直肠癌复发的诊断较为准确。