探索尿结石的成因与发展历程

尿结石的成因复杂，早在公元前4世纪，希伯格拉底就将其与尿路感染联系起来。随着时间的推移，人们对尿结石的认识不断深入。公元132--201年，希腊医生Calennus认为遗传、营养和气候是形成结石的原因。拜占廷时期的西奥菲勒斯是史上首位检查尿沉渣的人，他用加热的方法来获取尿液的沉渣，并认为这些沉渣是形成膀胱结石的原因。

比利时生物学家赫尔蒙特在大量的化学实验基础上，精确描述了酒精中酒石的形成过程，并从尿中离析出两种固体物，一种是食盐，另一种大概是磷盐。他认为尿石的成分是以盐为主，这是人类历史上第一次描述结石的成分。德国生理学家海登海因最早提出尿中盐的变化是形成尿石的原因。

19世纪，科学家们对草酸钙的研究取得了重要进展。1900年人们发现草酸钙，1927年人们认识到结石中草酸钙成分。1942年科学家在南极洲Weddell海的海底取样发现了大量的二水草酸钙，并命名二水草酸钙为weddellite。后来人们发现尿结石中有二水草酸钙成分，于是也将二水草酸钙结石命名为weddellite。

在无抗生素的年代，感染性结石引起的死亡率高、复发率高、肾功丧失率高，因此被称作“恶性结石病”。感染性结石简称感染石，其矿物学成分是鸟粪石，化学成分是六水磷酸铵镁（MgNH4PO4·6H2O）。因为此类结石常混合碳酸磷灰石（Ca10[PO4]6CO3）成分，并且碳酸磷灰石在含量上往往多于磷酸铵镁，所以感染石的完整名称应为磷酸铵镁/碳酸磷灰石结石。

1986年，Danpure和Jennings发现高草酸尿是肝脏丙氨酸一乙醛酸转氨酶（AGT)活性遗传性缺陷，抑制体内乙醛酸向甘氨酸转化，造成乙醛酸大量堆积并被氧化形成草酸、或者被还原形成经乙酸，后二者从尿液中大量排泄的疾病。1776年，Scheeler在结石成分中发现尿酸成分。1810年，Wollaston发现了胱氨酸结石。1908年，Garrod指出胱氨酸尿症是含硫氨基酸代谢异常的先天疾病。1985年Allison和他的同事首先报道了产甲酸草酸杆菌，它是一种专性厌氧菌，在人类结肠中或其它的哺乳动物的结肠中，草酸盐是它的ATP产生的酶促底物。