小儿哮喘与过敏性咳嗽的诊断标准与测试方法

小儿哮喘和过敏性咳嗽是常见的呼吸系统疾病，根据发病年龄和临床特点可以分为三种类型：儿童哮喘、婴幼儿哮喘和过敏性咳嗽。对于婴幼儿哮喘的诊断，肾上腺素试验是一种有效的方法。该试验使用1‰肾上腺素，每次0.01ml/kg，通过皮下注射，观察10-15分钟后哮鸣和喘息症状的变化。积分在6-8分者被诊断为疑似婴幼儿哮喘，积分大于8分者则被诊断为婴幼儿哮喘。

对于3岁以上的儿童，临床诊断哮喘需要满足以下条件：反复出现的主要症状体征（至少三次），包括喘息、气短或胸闷、阵发性咳嗽和肺部哮鸣音；参考条件包括喘息发作的季节和时间特点、诱发原因和个人或家族过敏史；使用支气管扩张剂后喘息症状减轻或缓解；经0.5%舒喘灵雾化吸入后，1秒用力呼气肺活量可增加15%以上。其中，第一和第三个条件是诊断必备条件，第二和第四个条件是参考条件。

过敏性咳嗽的诊断标准适用于所有年龄段的儿童，满足以下四个条件即可诊断：咳嗽持续或反复发作超过一个月，常在夜间（或清晨）发作性咳嗽，痰少，活动后加重；临床无感染征象或长期使用抗菌素治疗无效；单用支气管扩张剂（平喘药）可使咳嗽发作缓解；有个人过敏史或家族过敏史，气道反应性测定、变应原检查等可作为辅助诊断。