了解牙龈瘤：非真性肿瘤的特点与治疗

牙龈瘤是一种常见的口腔疾病，主要发生在牙龈上，尤其是龈乳头处。这种病变源自牙周膜及牙龈的结缔组织，但由于它不具备肿瘤的生物学特征和结构，因此被归类为非真性肿瘤。尽管如此，牙龈瘤的切除后仍可能复发。

在临床上，牙龈瘤更常见于女性患者，中青年是高发年龄段。多数情况下，肿块出现在唇颊侧龈乳头，尤其是双尖牙区，而舌、腭等其他部位则较少见。肿块的大小和形状各异，可能呈圆形、椭圆形或分页状，有时带有蒂如息肉状，有时则无蒂基底宽广。根据组织类型的不同，牙龈瘤的质地和颜色也会有所差异：血管型和肉芽肿型者质地柔软、色红；纤维型者质地较韧且硬，颜色粉红。

牙龈瘤通常生长缓慢，但在女性妊娠期可能会迅速增大。随着肿块的增大，它可能会遮盖部分牙面及牙槽突，表面可能出现牙压痕，容易被咬伤而导致溃疡、出血或感染。虽然一般情况下无痛，但如果肿物表面发生溃疡，患者可能会感到疼痛。长期存在的较大肿块还可能压迫并破坏牙槽骨壁，导致牙松动、移位。

鉴别诊断是非常重要的，特别是与牙龈鳞癌的区分。两种病变在临床上有时难以区分，尤其是当牙龈癌呈结节状生长，或者牙龈瘤表面有溃疡时。牙龈鳞癌大多表现为菜花状、结节状或溃疡状，溃疡表面凹凸不平，边缘外翻似肉芽，可能伴有恶臭。牙龈鳞癌还可能导致牙松动或脱落，X线片显示牙槽骨破坏，局部淋巴结肿大。相比之下，牙龈瘤更常见于女性，好发于前牙及双尖牙区，病期较长，一般需要数年时间。

妊娠瘤是另一种需要注意的疾病，它易在妇女怀孕期（第4～9月）发生，分娩结束后可以退缩。

治疗牙龈瘤的关键是去除刺激因素，如菌斑、牙石和不良修复体等。手术切除牙龈瘤是常用的治疗方法，切除应达骨面，包括骨膜，凿去瘤体相应处的少量牙槽骨，并刮除该处的牙周膜，以防止复发。