肛门直肠周围脓肿:概念、症状、治疗原则及手术方法

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肛门直肠周围脓肿是一种常见的肛肠疾病,指的是肛门直肠周围间隙软组织因急慢性化脓性感染而形成的脓肿。这种疾病的主要症状包括肛门会阴部红、肿、热、痛,并伴有不同程度的全身症状如恶寒、发热、食欲不振。如果不及时治疗,脓肿可能会破溃或切开引流后形成肛瘘。

对于肛门直肠周围脓肿的治疗,首先需要确诊并及时切开排脓,以免脓肿向深部和周围组织蔓延。切开引流前,应先行穿刺抽出脓液,再行切开引流。引流要彻底、通畅,切口应在括约肌外侧,避免损伤括约肌。同时,应仔细寻找有无内口,即原发感染的肛窦,若能同时予以切开或切除,可以预防肛瘘的形成,避免二次手术。

肛门直肠周围脓肿的治疗方法包括根治性切开引流术、切开挂线引流术、切开缝合引流术、放射状多切口引流术和单纯切开引流术等。选择哪种方法取决于脓肿的位置和严重程度。需要注意的是,治疗过程中应避免过分依赖抗生素而采用保守疗法,否则可能会导致局部硬结长久难以消散。

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