骨转移性肿瘤:病因、治疗及生存期

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骨转移性肿瘤是指原发恶性肿瘤通过血液循环转移到骨骼所产生的继发肿瘤。这种情况在脊柱、骨盆和长骨等部位较为常见,且多见于乳腺癌、前列腺癌、甲状腺癌、肺癌和肾癌等原发性病灶。骨转移性肿瘤的高发年龄为50-70岁。

过去,人们对骨转移性肿瘤的治疗持消极态度。然而,随着医疗科学的进步,治疗观念已经发生了改变。现在,除了积极治疗原发病外,通过手术切除局部转移病灶、解除脊髓压迫和缓解疼痛等方式,可以显著改善患者的生活质量。例如,对于转移到髋部、脊柱的患者,微创手术可以有效缓解疼痛,并避免长期卧床的痛苦。

对于晚期转移性骨肿瘤患者,常伴有剧烈的疼痛。除了三阶梯疗法外,体外放射治疗也是常用的治疗性镇痛方法。这种方法不仅可以可靠地止痛,还可以延长患者的生存期。全身治疗,包括化疗、靶向、免疫以及内分泌等,在骨转移癌中扮演着重要角色。无论如何,坚持全身治疗都有助于提高患者的生存概率。

如果骨转移病灶为单发病灶,原发病灶已完全切除且局部未复发,全身治疗响应好的患者,对单发骨转移病灶进行整块或广泛切除可能是治愈性的。然而,对于体质非常差的晚期患者,放化疗以及手术可能无法耐受,此时应以镇痛、中医调理以及对症方法为主。

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